• 1
  • 1

Когато едно заболяване обхване голям брой пациенти медицината го определя като епидемия. Тя може да засегне масово населението на една държава. Много рядко заболяването се разпростира в границите на една територия. Когато болестният процес започне да засяга множество държави, обхващайки цели континенти, тогава говорим за пандемия.

Covid-19 e последната позната пандемия в човешката история. За по-малко от половин година заболяването се разпространи в целия свят и взе множество жертви. Доведе до пълна изолация на множество граждани, вся паника сред всички нас и ни отдели от любимите ни хора за доста дълго време. Covid-19 не трябва да се подценява, но в днешната статия ще ви представя много по-опасни и сериозни заболявания. Те са били такъв бич в миналите векове, че някои от тях са затрили повече от 1/3 от населението на Земята. 

Бубонна чума – едно от най-тежките заболявания, което е върлувало доста дълго време. Причинител на тази опасна болест е бактерията Yersinia pestis. Преносители на чумната бактерия са най-често бълхите. След ухапване на бозайник(най-често плъховете) или човек Y.pestis попада в кръвта и започва да се размножава. След определен период от време(инкубационен период) се проявяват и симптомите на заболяването. Чумата е засягала различни органи на човешкото тяло, но най-вече е поразявала кожата, лимфните възли, белите дробове и храносмителния тракт. След попадането в организма се отключва първата реакция и се появява характерна пъпка. Така протича кожната форма на заболяването. Ако бактериите навлязат в лимфната система започват да се засягат лимфните възли. Започват да се възпаляват, увеличават  се и се срастват в характерни пакети, наречени бубони. Чумните бактерии попадат в дихателната система след вдишване. Смята се, че ако не се започне моментално лечение заболяването ще прогресира бързо и ще настъпи смърт в 90% от случаите. Голяма смъртност се наблюдава и при гастроинтестиналната форма на болестта.

В историята са отразени две много тежки пандемии от бубонна чума, като всяка от тях се е проявила през различни векове. Познати са още като Юстинианова чума(през 541 г.сл.н.е.) и Средновековна чума, известна още като Черната смърт(започнала от 1350г.)

. Юстиниановата чума се е появила за пръв път на територията на Египет, а след това е поразила Палестина и Византия. През този период са регистрирани доста тежки икономически загуби, а броят на починалите от заболяването е надхвърлил над 50 млн.души.

. Черната смърт е започнала да върлува след 1350 г. в епохата на Ренесанса. Смята се, че първите регистрирани случаи са били в пристанищата на Италия, където моряци са пренесли заболяването от Азия в Европа. Броят на жертвите нараствал с бързи темпове. Смята се, че през този период от историята са загинали близо половината население на Европа. Черната смърт е описана от много писатели през тази епоха. Джовани Бокачо я споменава в творбата си „Декамерон“, както и в много други произведения.

В нашето съвремие, бубонната чума се среща все още в страните от Третия свят. Поради лошите хигиенни условия и високия процент на бедност достъпа до лечение е почти невъзможен. Лечението се осъществява с антибиотици от групата на Тетрациклините. За съжаление чумата все още не е победена и ще трябва доста време на СЗО, за да се справи с този проблем.

Проказа – бактериално заболяване, което засяга кожата и сетивните органи. Причинител на проказата е бактерията Mycobacterium leprae, откъдето идва и другото име на заболяването – лепра. Позната още в древността, но повече се е научило за нея през 19в. Подробно е описана от германския лекар Герхард Армауер Хансен, затова в медицината я наричат още Болест на Хансен. Смятана е в древността за проклятие, а засегнатите са били прогонени от близките си и заточени на места, обособени специално за такива болни.

Проказата е заболяване, което протича дълго време – 3 до 5 години, но нерядко и десетилетия. Лепрата е силно заразна. Първоначално протича без симптоми, като първите изяви се наблюдават след 3-тата година. Поразява се цялата кожа – лицето и крайници имат вид на люспи. При дълго протичане и неправилно лечение проказата може да доведе до обезобразяване, засягане на зрението или обонянието и повишен усет за болка, защото поразява отделни нервни окончания. 

По настоящем проказа няма в развитите страни от десетилетия. Най-засегнати са бедните райони на Африка и Азия, а най-много болни са били регистрирани през последните 20 години в Индия. Това е причината СЗО да предоставя безплатно лечение на жителите на тези държави. Терапията е комбинира – Дапзон и Рифампицин в продължение на 6 до 12 месеца. Смята се, че това лечение е спасило хиляди животи и значително е ограничило предаването на заболяването.

Холера – едно от най-опасните инфекциозни заболявания познато в историята на медицината. Причинител на болестта на бактерията Vibrio cholerae. Сложен микроорганизъм, който е бил изучаван десетилетия наред от различни микробиолози. Заболяването започва да се развива след попадане на бактерията в човешкия организъм  – това става чрез консумиране на заразени вода и храна, мръсни ръце или предмети от заобикалящата среда. Холерата е заболяване, което се развива с бързи темпове. В миналото често са наблюдавани случаи на смърт, която настъпва за по-малко от едно денонощие. Симптомите включват диария и повръщане над 15 пъти за 24 часа. Отделените течности имат неприятна миризма на риба и специфичен воднист цвят, наричани още „оризова вода“. Причината за влошаване състоянието на болния е дехидратация, която довежда до тежка умора. Ако не се овладее на време заболяването завършва със смърт. Лечението включва прилагане на водно-солеви разтвори, глюкоза, Рингер. Към рехидратиращата терапия се прилага комбинация от различни антибиотици. Важна част от лечението на пациенти с холера е диетата, която цели захранване и пълно възстановяване на организма.

Холерата е заболяване, което се е появило за пръв път по поречието на река Ганг в Индия в началото на 19в. Разпространила се в другите континенти на света чрез моряци. В човешката история се наблюдават около седем пандемии от холера, като всяка от тях се появила в различни десетилетия за период от един век. Причината за големия брой жертви е консумиране на замърсени питейни води и храна. В момента холерата се наблюдава само в страните от Третия свят. Развитите държави се преборили отдавна с холерата поради наличието на станции, които пречистват питейната вода.

Маларията е друго опасно заболяване, довело до смъртта на много деца от Третия свят. Причинител на маларията е паразитът от род Plasmodium. Според исторически източници заболяването датира от древността в Китай, но не е било добре познато до Средновековието. По-късно маларията е станала причина за смъртта на много американски войници по време на Втората световна война в Тихия океан. По същото време заболяването е взело неизвестен брой жертви и в България. По настоящем маларията е разпространена в Африка и някои част на Азия. Подобно на чумата тя все още е голям проблем за СЗО.

Маларийният плазмодий попада в човешкия организъм след ухапване от комари от род Anopheles. Инкубационният период продължава между 15 и 30 дни, след което се появяват първите симптоми. Маларията се изявява с висока температура, отпадналост, болки по ставите, анемия, повръщане и конвулсии. Характерното за заболяването е циклично повтаряне на т.нар. малариен пристъп. Той включва прояви на треска с обилно потене, задържане на високата температура за период от 4 до 6 часа. Честотата на един пристъп е на всеки два дни. Сериозен проблем е, когато маларийният плазмодий засегне централната нервна система. Често това се наблюдава сред деца, което води до тежки увреждания в мозъчното развитие.

Дълго време маларията е била бич за човечеството, защото лекарите не са знаели как да я лекуват. През Средновековието тежестта на заболяването се е овладявала, след откриване на хинина. В съвремието маларията се лекува успешно, защото се използват т.нар. антималарици(Резохин, Плакинил), които намират приложение и за лечението на много ревматични заболявания. 

Испански грип, известен още с името инфлуенца се смята за една от най-страшните пандемии в човешката история. Според много учени заболяването е отнело живота на близо 100 млн. души в света, което го прави още по-смъртоносно и от бубонната чума през Средновековието. Смята се, че от испански грип са починали много повече души, отколкото по време на Първата световна война. Заболяването е продължило от началото на 1918г. до края на 1920г. като е убивало предимно млади и здрави хора. Причината за това е била свръх-реакция на имунната система.

Смята се, че първите случаи на болестта се регистрирани в щата Канзас, САЩ през януари 1918 г. През месец март с.г. са започнали да заболяват много военнослужещи. През август 1918г. испанският грип започва да засяга отделни държави в света, като през ноември с.г. е поразил цяла Европа. Симптомите на инфлуенца са били много необичайни и много често лекарите са я диагностицирали погрешно. Смятало се е, че се касае за коремен тиф или холера.

Макар и в нашето съвремие грипът да е леко заболяване, все още има случаи, в които умират хора заради усложнения. Най-честите причини за смърт са вирусен ендокардит или тежка белодробна недостатъчност.

Синдромът на придобитата имунна недостатъчност(СПИН/ХИВ) е едно от най-често срещаните заболявания в съвременната медицина. Причинява се от ретровирус, който за първи път е подробно описан от екипа на проф. Люк Монтание. Заболяването се предава по полов, кръвен и трансплантационен път. Половото предаване е една от най-честите начини на заразяване. В миналото често се е срещал сред хомосексуални мъже, но по-късно е започнал да засяга и хетеросексуални двойки. Това е причината медици постоянно да призовават за безопасен секс с презервативи.

Кръвният път е също доста често срещан начин на заразяване. Наблюдава се след кръвопреливане, употреба на венозни наркотици със замърсени игли, недобре дезинфекциран медицински инструментариум(хирургични или дентални инструменти). 

Трансплантационното предава се наблюдава най-често в страните от Третия свят или сред жени с нисък социален статус(наркоманки, проститутки). Заразяването става от майка на дете през плацентата или чрез майчината кърма. Процентът на ХИВ позитивни деца всяка година става все по-висок, особено в Африканските държави. Причината за това е високата бедност и ограниченият достъп на предпазни средства и медикаменти. 

Синдромът на придобитата имунна недостатъчност не дава специфични оплаквания. Характерно е, че вирусът отслабна имунната система и я прави податлива на различни инфекции. Пациентите болни от СПИН умират не от самия вирус, а от вторично заболяване – белодробна пневмония, причинена от различни бактерии и вируси, туберкулоза, чревни инфекции и т.н. Организмът на ХИВ позитивния е толкова отслабен, че той не може да се пребори с лечимите заболявания. 

Както казах в по-горните редове медици редовно призовават за превенция от ХИВ. Всяка година на 1 декември честваме Международния ден за борба със СПИН. Символ на този ден е червена панделка, която се закачва по дрехи или е лого на различни презервативи. Известна личност починала в резултат на усложнения от ХИВ е вокалистът на група Куин – Фреди Меркюри. За да не си губят живота и други блестящи таланти СЗО прави промоция на здравето като се раздават безплатни презервативи. Всеки човек може безплатно да се изследва за носителство на ХИВ в сградата на всяка Регионална здравна инспекция като се взима кръв от вена.

Все още не е измислен лек, с който окончателно да бъде победен ХИВ. Медицината е успяла да създаде съвременни антивирусни препарати, които потискат синтезата на вируса. Тези медикаменти се достъпни до всички ХИВ позитивни пациенти и са напълно безплатни. Чрез тях болните водят нормален и пълноценен начин на живот.

Последното заболяване, което ще ви представя в днешната статия е Тежък остър респираторен синдром-ТОРС(на английски: Severe acute respiratory syndrome-SARS).

Причинител на заболяването е вирусът SARS-Cov, принадлежащ към групата на Коронавирусите.TOРС е доста сходен като структура и симптоми на Covid-19. Бил е много разпространен в Китай, провинция Юнан в периода 2002-2003г. Установено е, че вирусът е изолиран от прилепи. Предава се по въздушно-капков път и при контакт със замърсени повърхности. Поразява предимно възрастни индивиди над 60г.  и с тежки придружаващи заболявания. Симптомите са, както при всеки друг вирус – висока температура, кашлица, болки в мускулите и ставите. До така наречения остър респираторен синдром се стига, когато вирусът порази сериозно белите дробове. Тогава се налага интубация и подаване на кислород. Лечението включва антипиретични средства, за да се овладее високата температура. Антибиотици се прилагат с цел овладяване на вторична бактериална инфекция. Добре се повлияват симптомите при прилагане на антивирусни препарати. Както при Covid-19, тук също се препоръчва спазване на добри хигиенни навици – измиване на ръцете с топла вода и сапун, дезинфекция на повърхности и често проветряване на затворените помещения. За да се избегне по-мащабно предаване още през 2002-2003г. медиците от Китай са поставяли болните под карантина.

В заключение ще кажа, че тези пандемии са били много страшни и много пагубни. За  Covid-19 медицината все още не знае достатъчно. В момента се търси лечение. Въпреки тежките времена на изпитания и борба за оцеляване, човечеството се е справило с тези особено опасни заболявания. Коронавирусът не е за подценяване, но медицината ще се справи и с него, защото в 21в. няма нищо невъзможно.

                                             Д-р Сарита Костова, специализант по ревматология

1 Коментари

  1. Roberto
    юли 27, 2020 at 1:09 am

    Good blog you’ve got here.. It’s difficult to find excellent writing like yours nowadays.
    I honestly appreciate individuals like you! Take
    care!!

Добави коментар

Вашият Е-mail адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са маркирани със *